Форма акта об оказании бесплатной юридической помощи
Приложение 7
к приказу Департамента региональной безопасности
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 5 декабря 2022 N 5-нп
Акт
об оказании бесплатной юридической помощи
г. ____________________ |
"___" __________ 20__ года |
Адвокат ____________________________________________, являющийся(щаяся)
(Ф.И.О. адвоката)
членом адвокатского образования ________________________________________
(наименование адвокатского образования)
____________________________________________________________________,
именуемый(ая) в дальнейшем "Адвокат", с одной стороны, и __________________
___________________________________________________, проживающий(щая)
(Ф.И.О. и дата рождения гражданина)
по адресу: ___________________________________________________________,
именуемый(ая) в дальнейшем "Гражданин", действующий(щая) на основании ___
____________________________________________________________________,
(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)
с другой стороны, подписали настоящий акт о том, что Адвокатом оказана Гражданину бесплатная юридическая помощь в виде и объеме: ____________________
____________________________________________________________________
(указывается вид в соответствии со статьей 6 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года N 324-ФЗ "О бесплатной юридической
помощи в Российской Федерации"
____________________________________________________________________,
и объем оказанной юридической помощи)
по следующему случаю: ________________________________________________
(указывается случай, по которому была оказана бесплатная
юридическая помощь
_____________________________________________________________________
в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года N 324-ФЗ "О бесплатной юридической
помощи в Российской Федерации"
_____________________________________________________________________
или статьями 5 - 5.8 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 16 декабря 2011 года N 113-оз "О бесплатной юридической
помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре")
Претензии со стороны Гражданина к Адвокату _____________________________.
(имеются/не имеются)
Адвокат _______________________ / ____________ / ______________________
(расшифровка подписи) (подпись) (дата)
Гражданин _____________________ / ____________ / ______________________
(расшифровка подписи) (подпись) (дата)